Артериальное давление – один из главных показателей гемодинамики, оно показывает, насколько давление крови на стенки артерий превосходит атмосферное. По уровню давления можно судить о состоянии сердца, сосудов, нервной системы, эндокринных желёз, фильтрационной функции почек, наличии и степени кровопотери и обезвоживания.
При измерении артериального давления получают два показателя – систолическое (верхнее, сердечное) и диастолическое (нижнее, сосудистое) давление. Они показывают артериальное давление во время сжатия желудочков сердца и во время их расслабления.
Диастолическое давление, которое называют нижним, или сосудистым, зависит от сопротивления стенки сосудов потоку крови. Нормальное нижнее давление – 65-89 мм.рт.ст, более высокое называется гипертензией. Гипертензия подразделяется на несколько степеней:
- Лёгкая — 90-105.
- Средняя — 106-115.
- Тяжелая — 116-129.
- Злокачественная — выше 130.
Гипертензия может быть самостоятельным заболеванием, но чаще она является признаком болезней сердца, почек, нервной или эндокринной системы.
Пульсовое давление – это различие между двумя показателями давления. Оно может расти, если увеличено систолическое давление, а диастолическое остаётся в пределах нормы (заболевания сердца), или уменьшаться, если растёт только нижнее давление (почечная гипертензия). Говорить о диастолической гипертензии можно только тогда, когда вместе с повышением диастолического давления снижается пульсовое.
От чего повышается диастолическое давление?
Как уже было сказано, нижнее давление зависит от сосудистого сопротивления и объёма циркулирующей крови. Сосудистое сопротивление регулируется несколькими системами:
- Ренин и гормоны ренин-альдостероновой системы уменьшают почечную фильтрацию и повышают давление, в основном диастолическое. Ренин выделяется в почках и запускает действие цепи ангиотензинов в крови, а они в свою очередь стимулируют синтез в надпочечниках альдостерона. Его действие – замедление фильтрации в почечных клубочках и задержка натрия и, как следствие, воды в организме. В норме эта системе служит для поддержания артериального давления, при этом повышение в крови количества ионов натрия угнетает синтез ренина.
- Воздействие САС (симпато-адреналовой системы) тоже повышает давление, только за счёт сужения сосудов, поэтому повышается и систолическое, и диастолическое давление. Симпатическая нервная система и адреналин выполняют в организме общую функцию адаптации к меняющимся условиям внешней среды. Воздействие адреналина и симпатического отдела нервной системы, в которой он и его предшественник норадреналин выступают нейромедиаторами, многообразно – сужаются артерии почек, кожи, кишечника, но при этом расширяются коронарные и мозговые артерии (перераспределение крови), увеличивается артериальное давление, сердечный выброс и тонус мышц. Всё это позволяет обеспечить максимальную работоспособность жизненно важных органов – сердца и головного мозга, а также обеспечение кровью и кислородом мышц.
- Щитовидная железа. Тироксин оказывает действие, аналогичное адреналину и повышает систолическое и диастолическое давление.
Объём циркулирующей крови зависит от состояния клубочковой фильтрации в почках и количества употреблённой жидкости.
Стойкое повышение нижнего давления выше 90 мм.рт.ст появляется при заболеваниях почек, связанных со снижением фильтрации и повышением выработки ренина (почечная недостаточность, гломерулонефрит, опухоли ренин-продуцирующей ткани), опухолях коркового и мозгового слоя надпочечников, заболеваниях щитовидной железы, болезнях нервной системы, увеличивающих активность симпатического отдела.
Нижнее давление, равное девяноста, вызывает у врачей определенные опасения. Это значение, также известное как диастолическое давление, отражает состояние сосудов в момент расслабления сердца. Если оно стабильно держится на уровне 90, это может свидетельствовать о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что такое давление может быть связано с различными факторами, включая стресс, избыточный вес и недостаток физической активности.
Некоторые специалисты считают, что для молодых людей это значение может быть нормальным, однако для пожилых пациентов оно может указывать на необходимость более тщательного контроля здоровья. Важно учитывать и другие показатели, такие как верхнее давление и общее состояние организма. Регулярные проверки и консультации с врачом помогут определить, требует ли ситуация вмешательства или коррекции образа жизни.
Нижнее давление, или диастолическое, равное девяносто (90) миллиметров ртутного столба, вызывает у людей разные мнения и опасения. Многие считают, что это показатель предгипертонии, что может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, некоторые специалисты утверждают, что для некоторых людей такое значение может быть нормой, особенно если они чувствуют себя хорошо и не испытывают симптомов. Важно помнить, что давление — это индивидуальный показатель, и его значение может варьироваться в зависимости от возраста, образа жизни и общего состояния здоровья. Люди часто советуют следить за своим самочувствием и регулярно проверять давление, чтобы вовремя заметить изменения. Консультация с врачом поможет прояснить ситуацию и определить, нужно ли предпринимать какие-либо меры.
Что делать при высоком диастолическом давлении?
Первое, что нужно сделать, если домашний тонометр регулярно показывает нижнее давление 90 и выше – обратиться к врачу. Врач назначит анализы для выявления причины гипертензии – общий и биохимический анализы крови, отдельно – пробу на креатинин, анализ крови на содержание тироксина; анализы мочи – общеклинический анализ, пробы по Нечипоренко и Зимницкому; ЭКГ и Эхо-КГ, УЗИ брюшной полости, рентгенографию почек. Все эти исследования позволяют выявить патологию сердца, почек, щитовидной железы и других органов.
Лечение артериальной гипертензии зависит от её причин, но общие рекомендации – диета с ограничением соли, приправ и жирных блюд, приём препаратов, влияющих на регуляцию артериального давления. При опухолях эндокринных желёз показана операция.
Повышение артериального давления, в том числе диастолического, может свидетельствовать о различных патологиях. Ставить диагноз только по одному этому признаку весьма проблематично, но в любом случае нижнее давление выше 90 мм.рт.ст является тревожным симптомом.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какое нижнее давление считается опасным?
110 и более мм рт. ст. — тяжелая степень гипертонии и осложнения со стороны головного мозга, почек, других жизненно важных органов.
Что надо выпить, если нижнее давление высокое?
В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») – 12,5 – 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут. Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом.
Нужно ли снижать давление 120 на 90?
Оптимальные показатели кровяного давления для взрослого человека — 120/90 мм рт. ст. (точные зависят от возраста).
Чем опасно давление 130 на 90?
При параметрах более 130/90 АД считается повышенным. Причем это не всегда говорит о гипертонии, то есть о заболевании, характеризующем повышением артериального давления. Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои симптомы. Если у вас наблюдаются головокружение, слабость или другие неприятные ощущения, это может быть признаком того, что ваше нижнее давление (диастолическое) слишком низкое. В таком случае стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточное количество воды могут помочь поддерживать нормальное артериальное давление. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно калия и магния, которые способствуют нормализации давления.
СОВЕТ №3
Регулярно измеряйте давление. Ведение дневника артериального давления поможет вам отслеживать изменения и выявлять закономерности. Это также будет полезно для вашего врача при необходимости корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначены лекарства для контроля давления, следуйте указаниям и не прекращайте прием без консультации с врачом. Это поможет избежать осложнений и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.
