Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопии

Цистоскопия — лечебно-диагностическая манипуляция, которая проводится с помощью устройства — цистоскопа.

Цистоскоп является гибкой трубкой, которая оснащена миниатюрной камерой и маленьким светодиодом. Выделяют два вида — гибкий и жёсткий:

1. Жёсткие предназначены исключительно для диагностики, можно только осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, стенки уретры и устья мочеточников.
2. С помощью гибких проводят лечебные вмешательства, такие как удаление папиллом, полипов, опухолей незначительного размера.

Также делают взятие биопсии из новообразований мочевого пузыря. Существует специальный цистоскоп для детей. Особенностью детского является миниатюрный размер.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению врачебной манипуляции являются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Воспалённая слизистая легко поддаётся механическому травмированию. Ещё одним противопоказанием является непроходимость уретры, при проведении цистоскопа возникает вероятность разрыва.

Врачи отмечают, что цистоскопия является важным диагностическим инструментом для исследования мочевого пузыря. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспалительные процессы, опухоли и другие аномалии. Специалисты подчеркивают, что процедура, хотя и может вызывать дискомфорт, обычно хорошо переносится пациентами. Они также акцентируют внимание на том, что цистоскопия помогает не только в диагностике, но и в проведении некоторых лечебных манипуляций, таких как удаление камней или биопсия. Врачи рекомендуют проводить данное исследование при наличии симптомов, таких как боль при мочеиспускании или кровь в моче, поскольку ранняя диагностика может значительно повысить эффективность лечения.

https://youtube.com/watch?v=ApXC-qcZSRo

Цистоскопия у женщин

Начинается со взятия письменного согласия женщины. Полноценно поясняют человеку суть манипуляции.

Проводят туалет наружных половых органов, это является источником инфекции, что приведёт к развитию осложнений воспалительного характера.

Уретра женщины узкая и короткая, прохождение будет проходить беспроблемно. Неприятный момент при проведении манипуляции — это боль. Для устранения болевых ощущений при введении цистоскопа, достаточно местных анестетиков.

Показания к проведению процедуры

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин имеет информативный метод обследования, это позволяет увидеть саму проблему.

• кровь в моче. Гематурия может являться симптомом новообразований или повреждений;
• подозрение на онкопатологию;
• острый гидронефроз;
• часто возникающие боли в проекции мочевого пузыря без видимой на то причины;
• рецидивирующие циститы.

Цистоскопия — это важный диагностический метод, который позволяет врачам визуально оценить состояние мочевого пузыря и уретры. Многие пациенты отмечают, что процедура может вызывать дискомфорт, однако большинство из них подчеркивают, что она проходит быстро и без серьезных последствий. Люди часто говорят о важности этой процедуры для выявления заболеваний, таких как инфекции, камни или опухоли. Некоторые отмечают, что благодаря цистоскопии удалось вовремя диагностировать серьезные проблемы, что спасло им здоровье. В то же время, пациенты рекомендуют заранее обсудить все детали с врачом, чтобы снизить уровень тревоги и лучше подготовиться к процедуре. В целом, отзывы о цистоскопии в основном положительные, особенно когда речь идет о получении точного диагноза и возможности дальнейшего лечения.

https://youtube.com/watch?v=myzOu6kr0EQ

Проведение процедуры у женщин

Чтобы обеспечить доступ для врача, женщина принимает позу сходной с положением на гинекологическом кресле. Таким образом, обеспечивается беспрепятственный доступ к наружному отверстию уретры. Перед внедрением цистоскопа смазывают вазелиновым маслом для упрощённого проведения по уретре.

Длительность манипуляции зависит от цели. Осмотр не занимает много времени, но если будет проводиться взятие биопсии или удаляться новообразования, то процедура занимает более часа.

Особое место в урологии занимает цистоскопия у детей. Так как использование общего обезболивания не рекомендуется в силу возраста, а отсутствие затрудняет проведение вмешательства, ведь ребёнок боится и чрезмерно подвижен.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится при таких состояниях:

• Кандидозный цистит. Воспаление мочевого пузыря, которое вызвано грибками рода Candida, сопровождается появлением характерных наростов. Покрывают поверхность слизистой оболочки, что сказывается на местном иммунитете, а также приводит к уменьшению объёма мочевого пузыря.
• Язвенно-некротический цистит. Протекает с существенным поражением стенки, что становится причиной перфорации. Проводится для выявления проблемных участков, а также определения необходимости оперативной коррекции дефекта. Цистоскопия проводится исключительно после окончания острого процесса. Это является профилактикой распространения болезни.
• Острая задержка мочи. Чтобы определить основание задержки мочи, без видимых на то причин, проводят эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Позволяет устранить точную локализацию места закупорки мочевыводящих путей, на основании чего подбирают эффективные меры лечения.
• Аденома и аденокарцинома простаты. Опухолевые процессы в предстательной железе вызывают нарушения работы мочевыделительной системы. При аденоме зачастую выявляют сужение просвета уретры. Вызвано тем, что растущая доброкачественная опухоль оказывает давление на мочеиспускательный канал. Отмечаются случаи, когда аденома приводила к полному перекрытию уретры. При аденокарциноме выявляются другие изменения, связанные с прорастанием опухоли.
• Рак мочевого пузыря. Определяют точную локализацию раковой опухоли, размеры и форму. Также берут биопсию для гистологического исследования. Является одним из главных если присутствует рак, выявляют атипичные клетки, оценивают дифференциацию. Уровень дифференциации клеток влияет на исход болезни.
• Мочекаменная болезнь. Эта патология вызывает механическое повреждение слизистой оболочки, наблюдается при выходе камней и песка. В таком положении обследование проводят для выявления повреждений. Возможно, вымывание песка через цистоскоп, что исключит раздражение уретры.
• Тупые травмы живота. Сильные удары в брюшную область вызывают разрывы органов, в том числе и мочевого пузыря. Разрыв может быть не полным, а охватывать несколько слоёв органа. Подвержена разрыву слизистая оболочка, так как серозный и мышечный слой намного прочнее. Во время осмотра выявляют неглубокие повреждения разного размера.

Причины назначения цистоскопии различные, но методика проведения не отличается, кроме случаев, когда проводятся малые операции.

Подготовка к обследованию

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — инвазивное вмешательство. Поэтому требует специальной подготовки и премедикации. Подготовка включает:

• Гигиенические мероприятия. Накануне проведения манипуляции мужчина проводит туалет наружных половых органов. Чтобы исключить вероятность занесения патогенных бактерий в уретру.
• Психологическая подготовка. Настрой пациента занимает важное место, так как процедура сопровождается неприятными ощущениями. У мужчин диагностика проходит болезненно, нежели у женщин. Уретра мужчины длиннее, а также имеет несколько изгибов. Проведение цистоскопа на месте изворотов затруднено, что и вызывает болезненность.
• Приём антибиотиков. Для профилактики цистита и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, мужчинам назначают антибактериальный препарат. Такая мера подавляет активность бактерий, даже если проникли в организм.

Часто цистоскопия проводится с применением наркоза. Нужды в использовании эндотрахеального наркоза нет, поэтому используется внутривенный.

Введение наркозных средств требует исключить приём пищи накануне. За 2 часа до начала наркоза не рекомендуется пить, чтобы избежать возможной регургитации(попадания желудочного содержимого в трахею и бронхи). Ребёнку вводят уменьшенную дозу препаратов, масса тела меньше, нежели у взрослого. Ребёнку проводят психологическую подготовку не только врач, но и родители.

Применение наркоза обосновано, так как исключает движения пациента, которые становятся причиной повреждения цистоскопом уретры или самого пузыря. Недостатком является то, что после процедуры требует промежуток времени для восстановления.

Как проводится у мужчин

Длительность варьируется в пределах от нескольких минут до часа. Манипуляция имеет различные цели.

В тех случаях, когда патологический процесс локализуется в просвете уретры, и цистоскоп невозможно провести дальше, длительность манипуляции будет минимальной.

Если же делают с лечебной целью (для удаления кандид, полипов или коагуляции кровоточащего сосуда), то длиться около часа.

Перед тем как ввести цистоскоп в уретру, пациенту вводят обезболивающие препараты, в тех случаях, когда не применяется наркоз.

Это сводит к минимуму интенсивность неприятных и болевых ощущений. Если планируется обширное вмешательство, то возможно, проведение субдуральной анестезии.

При обследовании пациент находится на специальном кресле. Кресло напоминает гинекологическое, благодаря этому врач получает комфортный доступ для работы.

Если проводится обследование ребёнка без наркоза, то его фиксируют. Наружные половые органы перед введением цистоскопа обрабатывают антисептиком для кожи.

Сам же аппарат для обследования обрабатывают глицерином. Это нужно для того, чтобы свести трение до минимума. Такая особенность помогает избежать излишнего травматизма.

После этого, устройство вводится постепенно, толкательно-вращательными движениями. Скорость введения цистоскопа небольшая, чтобы на месте изгибов не перфорировать уретру.

После того как цистоскоп достиг полости мочевого пузыря, проводят промывание органа. Это проводится для устранения остатков мочи, которые мешают обследованию.

Промывают исключительно подогретым до температуры тела Фурацилином. Затем вводят дополнительное количество раствора, чтобы определить функциональный объем пузыря, а также эластичность тканей. Дальнейшие действия зависят исключительно от цели вмешательства.

Ограничения после вмешательства

После цистоскопии мочевого пузыря соблюдают постельный режим. Это обеспечивает минимальный приток крови к самому мочевому пузырю и местное снижение давления. А также необходимо соблюдение диеты.

Важно придерживаться ограничения в пище, если проводилась с лечебной целью. Исключают кислые, солёные и пряные продукты, способны изменять кислотно-щелочной показатель мочи, что будет отрицательно воздействовать на раневую поверхность.

В первые 3–5 дней показано применение антибиотиков, это нужно для предотвращения осложнений, которые вызываются бактериями.

Осложнения вмешательства

Распространёнными осложнениями цистоскопии становятся воспалительные заболевания бактериального характера.

Возникает в результате травмирования стенок. После проведения цистоскопии не исключены болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких дней.

Для устранения этого неприятного последствия показано использование обезболивающих. Редким, но крайне опасным осложнением является перфорация мочевого пузыря.

Происходит при удалении полипов или новообразований. Опасность перфорации заключается в том, что моча попадает в брюшную полость.

Воздействие мочи на органы брюшной полости, по вреду сопоставимо только с желчью и крайне тяжело поддаётся лечению.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин является неприятной, но необходимой диагностики болезни и лечения.

Аналогов манипуляции нет, поэтому нужно объяснить человеку, насколько важна и необходима для него. Но стоит помнить, выбирают опытного и квалифицированного специалиста для проведения.

Видео

https://youtube.com/watch?v=C5_P-LXyUAQ

Вопрос-ответ

Как проводится осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа?

При цистоскопии наблюдаются стенка и верхушка мочевого пузыря, затем левая и правая боковые стенки, задняя стенка и дно. Цистоскопию проводят, чтобы определить наличие язв, камней и инородных тел в мочевом пузыре, оценить характер имеющихся выделений.

Сколько минут длится цистоскопия?

Цистоскопия длится около 10 минут и проводится под местной анестезией. После процедуры пациент может уйти домой через час. Манипуляция проводится в операционной клиники Медгард в условиях полной стерильности.

В каком случае назначают цистоскопию?

Цистоскопия мочевого пузыря проводится у пациентов, которые проявляют следующие симптомы: кровь в моче (гематурия), инфекции мочевыводящих путей — для определения источника воспаления, болевые ощущения в нижней части живота — для определения их источника, нарушение мочеиспускания (например, частые позывы или недержание).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением цистоскопии обязательно обсудите с врачом все ваши симптомы и медицинскую историю. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и выбрать наиболее подходящий метод исследования.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс цистоскопии и что вас ожидает во время процедуры. Задавайте вопросы врачу, чтобы развеять все сомнения и страхи, связанные с исследованием.

СОВЕТ №3

После цистоскопии следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя питьевой режим и избегание определенных действий, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Записывайте все изменения в состоянии здоровья после процедуры и сообщайте о них врачу. Это поможет в дальнейшем диагностировании и лечении возможных заболеваний мочевого пузыря.