Как определить апостематозный пиелонефрит

Апостематозный пиелонефрит — разновидность болезни относится к острому поражению почек.

Сопровождается образованием в паренхиме гнойников небольшого размера, которые чаще появляются в корковом слое.

Болезнь со сложным патогенетическим аспектом, связанная с многократной бактериемией и распространением в глубокие структуры.

Одновременно на фоне такой патологии страдают остальные органы и системы. Рассмотрим подробно, как возникает болезнь, проявления, диагностику и способы лечения.

Аспекты развития патологии

Апостематозный пиелонефрит может возникать при здоровой почке или заранее измененной. Протекает остро, с поражением органа с одной или двух сторон. Зависит от пути распространения инфекции.

Причина развития болезни — попадание бактерии в паренхиму почек. Происходит это в несколько этапов. Для начала введем определение бактериемии.

Это такое состояние, при котором в крови находятся микроорганизмы, попадающие туда из очагов хронической инфекции.

Механизм апостематозного пиелонефрита следующий:

1. В начале возникает периодическая бактериемия. Занос микроорганизмов в паренхиму происходит из очагов инфекции, которые находятся вне почек. При таком состоянии сепсис не наступает, микробы быстро разрушаются, и продукты метаболизма выводятся с помощью мочи. В результате происходит повреждение мембраны гемокапилляров, что приводит к проницаемости ткани.
2. Второй аспект патогенеза плавно вытекает из первого. Как стало известно, развивается повышенная проницаемость паренхимы. Такое условие способствует проникновению бактерий из крови в полость капсулы, а затем и в просвет извитого канальца. Поражение доходит до канальца 1 порядка. Дальнейшее развитие процесса зависит от состоятельности системы оттока. Если не нарушена, то процесс может закончиться появлением бактерий в моче.
3. Нарушение нормального оттока, появление стаза приводят к размножению микроорганизмов. Возникает резкая агрессия в отношении эпителия базальной мембраны, что способствует разрыву. Патогенные микробы быстро проникают в каналец 2-го порядка и затем — в межуточную ткань.

На фоне чрезмерно патогенной флоры и сниженного иммунитета происходит образование первичных инфильтратов, которые нагнаиваются. Такие гнойнички мелкие, но количество большое.

Гнойные образования слабо отграничиваются лейкоцитарным валом, что приводит к разобщению продуктов распада. В результате наступает гибель канальцев и развитие сепсиса.

В некоторых случаях возникает ОПН (острая почечная недостаточность). Одновременно страдают сердце и сосуды, нервная и дыхательная системы.

Определение апостематозного пиелонефрита требует комплексного подхода и внимательного анализа клинической картины. Врачи отмечают, что основными симптомами являются высокая температура, озноб, боль в поясничной области и изменения в моче. Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и мочи, могут показать признаки воспаления и наличие бактерий. УЗИ и КТ почек помогают визуализировать апостемы, что является ключевым моментом в диагностике. Врачи подчеркивают важность дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие заболевания почек. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют решающую роль в предотвращении осложнений и улучшении прогноза для пациента.

https://youtube.com/watch?v=nQtNaXjbkno

Как проявляется болезнь

Симптомы развития такого вида пиелонефрита в большинстве зависит от степени нарушения мочевыделительной функции.

Часто болезнь возникает при выраженном переохлаждении или после перенесенного простудного заболевания.

Симптомы появляются быстро и остро. Резко повышается температура тела, которая достигает 40˚С. Возникают озноб и лихорадочное состояние.

Быстро присоединяются признаки выраженной интоксикации организма:

1. Учащенное сердцебиение. Ощущение, будто сердце выпрыгнет из грудной клетки.
2. Слабость, постоянная сонливость.
3. Появляется тошнота с присоединением рвоты.
4. Снижается артериальное давление и возникает адинамия.

Боль ощущается в области поясницы, часто в разгар болезни «тупая». На 5-й день болевые ощущения усиливаются.

Если процесс имеет затяжной характер, то клиническая картина разворачивается прогрессивно и выражено. Боль усиливается, что связано с вовлечением в патологический процесс капсулы, которая окружает почки. Присоединяется ригидность мышц в области передней стенки живота, что характеризуется повышенным тонусом, то есть находятся в постоянном напряжении и твердые при пальпации.

Инфекция попадает в лимфатические сосуды и разносится в органы дыхания. Первой страдает плевра, которая окружает легкие. В этой области образовывается гной или скапливается лишняя жидкость.

Возникают гнойные очаги во всех органах. Страдают головной мозг и печень. Развиваются желтушность кожных покровов, недостаточность функционирования печени.

Как определить и лечить

Диагноз ставится с учетом анамнеза болезни. Врач назначает пациенту общие анализы крови и мочи, необходимые инструментальные методы исследования.

В крови отмечается повышенное количество лейкоцитов с токсической зернистостью. Наблюдается увеличение СОЭ, снижение уровня белка.

Проводят обзорную рентгенограмму, на которой отмечается тень от увеличенной почки. Прибегают к урографии, с помощью которой определяют снижение функций выведения мочи, увеличение органа и поражение канальцев.

Лечение такого вида пиелонефрита осуществляется путем операции. Проводят декапсулирование почки, осторожно вскрывают гнойники.

Осматривают пространство за брюшиной, при необходимости дренируют. Если отмечается выраженное нарушение оттока мочи, то пациенту ставят дренаж.

В большинстве операция не дает положительных результатов. Это связано с поздней обращаемостью и диагностикой процесса. Проведение антибактериальной терапии не даст необходимого эффекта без операции.

Профилактика основана на устранении хронических очагов, которые становятся источником инфекции. После проведения операции часто возникают отдаленные последствия такой болезни.

Проявляются в виде частых обострений, развития АГ, повышения риска образования камней. Поэтому пациентов подвергают диспансеризации.

Апостематозный пиелонефрит — это серьезное воспалительное заболевание почек, которое вызывает множество вопросов у пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы этого состояния могут быть неочевидными. Чаще всего пациенты жалуются на высокую температуру, озноб, боли в пояснице и общее недомогание. Важно помнить, что при наличии таких признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики. Некоторые пациенты делятся опытом, что своевременное обращение за медицинской помощью помогло избежать осложнений. Врачи подчеркивают, что для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование, включая анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование. Люди также отмечают, что лечение может быть длительным и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

https://youtube.com/watch?v=HzwK513n21I

Видео

https://youtube.com/watch?v=0J1U3vTt76s

Вопрос-ответ

Что такое апостематозный пиелонефрит?

Апостематозный пиелонефрит – это острое гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся образованием множественных абсцессов в паренхиме (мозговом веществе) одной или обеих почек.

Какой анализ покажет пиелонефрит?

Общий анализ крови при пиелонефрите покажет повышенное количество лейкоцитов и повышенную СОЭ. Биохимический анализ крови в ряде случаев выявит чрезмерное содержание азотистых шлаков. Хронический пиелонефрит очень часто становится следствием неадекватного лечения острого процесса.

Какова продолжительность лечения эмфизематозного пиелонефрита?

Стандартная продолжительность лечения составляет 2 недели, хотя она может варьироваться в зависимости от конкретного случая. В дополнение к антибиотикам пациентам с эмфизематозным пиелитом рекомендуется чрескожное дренирование. Антибиотического лечения, вероятно, достаточно для пациентов с изолированным эмфизематозным пиелитом, и можно рассмотреть возможность отсрочки дренирования.

Можно ли диагностировать инфекцию почек по результатам УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, закупорки, скопления жидкости и инфекции внутри или вокруг почек. С помощью ультразвука также можно выявить камни в почках и мочеточниках.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Апостематозный пиелонефрит может проявляться такими признаками, как высокая температура, озноб, боли в пояснице и частое мочеиспускание. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Проведите анализы. Для точной диагностики важно сдать анализы мочи и крови. Это поможет врачу определить наличие инфекции и оценить состояние почек. Не пренебрегайте этой рекомендацией, так как ранняя диагностика может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья. Если у вас уже были случаи пиелонефрита или других заболеваний почек, регулярно проходите обследования и следите за своим состоянием. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на апостематозный пиелонефрит важно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям. Доверьте свое здоровье профессионалам.