Пиелонефрит — болезнь, инфекционно-воспалительной природы с поражением почечных лоханок, паренхимы почек, чаще встречающееся у лиц женского пола.
Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями в строении половой системы у женщин: уретра и анальное отверстие близко расположены друг к другу, мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин — это легкий способ попадания возбудителя в почки. Развитию пиелонефрита у женщин предшествуют частые эпизоды уретрита или цистита.
Клиническая картина
Пиелонефрит чаще протекает в острой форме, отличается яркой клиникой, симптомы болезни дают о себе знать, пациент не медлит с обращением за помощью к лечащему врачу.

Среди проявлений доктор обращает на следующие признаки:
- сильная интоксикация. Показатели температуры — 38-40˚С, озноб, отказ от еды, слабость, вялость;
- лицо и конечности сильно отекают, особенно по утрам;
- боли в области поясницы;
- положительные симптомы Пастернацкого — доктор постукивает кулаком по спине в проекции почек, пациент жалуется на болезненные ощущения, после чего в моче появляется кровь;
- дизурические расстройства — частые болезненные мочеиспускания, моча мутного цвета, неприятный запах;
- диспепсические расстройства также беспокоят — приступы тошноты, рвоты, диарея.
При опросе пациента и сборе анамнеза при пиелонефрите присутствуют эпизоды переохлаждения или недолеченной болезни воспалительного характера.
К какому врачу обратиться к терапевту или гинекологу, после назначения ряда анализов направляют больного к нефрологу либо к урологу.
У терапевта остаются пациенты с легкой степенью течения болезни, а также в периоде ремиссии.
Пиелонефрит, воспаление почечной ткани, требует комплексного подхода к лечению, и несколько специалистов могут оказать помощь в этом процессе. В первую очередь, терапевт играет ключевую роль в диагностике и назначении первичного лечения. Он может направить пациента к нефрологу, который специализируется на заболеваниях почек и может предложить более углубленное обследование и специализированную терапию. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, особенно если есть подозрение на наличие мочевых камней или других анатомических аномалий, способствующих развитию пиелонефрита. Также важно учитывать, что при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет, может понадобиться помощь эндокринолога. Таким образом, лечение пиелонефрита требует взаимодействия нескольких специалистов для достижения наилучших результатов.
https://youtube.com/watch?v=Ojrx0YldzxY
Лечение
https://youtube.com/watch?v=nq9sHx5rPUI
Какой врач лечит пиелонефрит? Нефролог ведет амбулаторный прием, занимается лечением хронического пиелонефрита, однако диагностирует и острое состояние.
Вместе с диетологом следит за питанием пациента, назначает лечение, проводит реабилитационные, профилактические мероприятия.
Уролог занимается лечением экстренных, плановых болезней мочеполовой системы, при необходимости проводит хирургическое лечение.
К урологу направляются пациенты, которые нуждаются в комплексном лечении мочеполовой системы, а не только почек.
При острой форме госпитализация в стационар требуется обязательно, назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов с назначением соответствующей диеты.
Проводится дезинтоксикационная терапия, предотвращается обезвоживание с помощью внутривенного вливания жидкостей, восстанавливающих водно-солевой баланс в организме. Также назначается симптоматическое лечение для купирования симптомов пиелонефрита.
По окончании лечения требуется диспансерный учет в поликлинике по месту жительства в течение года для предотвращения прогрессирующего или рецидивирующего течения болезни. Диспансеризация проводится под наблюдением нефролога.
Диагностика
После общения с врачом и осмотра, больному назначается ряд анализов, они помогут идентифицировать локализацию воспалительного процесса:
- Анализ крови демонстрирует состояние организма — количество лейкоцитов, эритроцитов, критерии воспаления (скорость оседания эритроцитов).
- Общий анализ мочи показывает плотность, консистенцию жидкости, наличие в белка, эритроцитов, бактерий, солей.
- Биохимический анализ крови дает картину состояния почек — определяется количество мочевины, креатинина, белок, мочевая кислота.
- Бактериологический посев на выявление инфекционного агента, чувствительность к антибиотикам.
- Анализ мочи по Нечипоренко — исследование средней порции мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому — определение плотности мочи, наличие бактерий, цилиндров.
- Ультразвуковое исследование почек детально рассматривает структуру почек, определяет наличие камней в случае мочекаменной болезни, рассмотреть деструктивные изменения.
- Урография — рентген-контрастное исследование мочевыделительной системы, при этом исследовании оценивают проходимость уретры, мочеиспускательного канала, наличие стриктур.
- Томографические методы исследования, такие как КТ и МРТ, которые детально изучат структуру внутренних органов.
На основании полученных данных выставляется диагноз пиелонефрит, определяется какой врач будет заниматься пациентом и какой объем лечения.
В зависимости от степени проявления интенсивности болезни, объема лечения, пациент наблюдается либо у терапевта (при легкой степени), либо у уролога (при наличии экстренной ситуации и необходимости операции), либо у нефролога (который занимается запущенными случаями).
Пиелонефрит — это воспаление почек, и для его лечения важно обратиться к специалистам, которые имеют опыт в этой области. Обычно пациенты начинают с визита к терапевту, который может назначить необходимые анализы и направить к узким специалистам. Нефрологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях почек, и они играют ключевую роль в диагностике и лечении пиелонефрита. Также могут понадобиться консультации уролога, особенно если заболевание связано с проблемами мочевыводящих путей. В некоторых случаях, если пиелонефрит вызван инфекцией, потребуется помощь инфекциониста. Люди отмечают, что важно не только получить правильное лечение, но и следовать рекомендациям врачей по профилактике рецидивов, что включает в себя изменение образа жизни и соблюдение режима питья.
Видео
https://youtube.com/watch?v=mbu17kEkAx4
Вопрос-ответ
К какому врачу идти при пиелонефрите?
Нефролог – это врач-терапевт, который специализируется на проблемах почек. В его компетенцию входит лечение таких болезней, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, почечная недостаточность.
Какой врач лечит пиелонефрит?
Нефрологи специализируются на уходе за почками и их функционировании. Они диагностируют, лечат и предотвращают заболевания и состояния, связанные с почками. Они специализируются на лечении людей с почечной недостаточностью или находящейся на грани отказа, а также людей с заболеваниями почек и гипертонией.
Какой врач при пиелонефрите?
Первичная диагностика острого пиелонефрита потребует проведения анализов, а также первичного осмотра и консультации у врача нефролога или уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить рентген мочевыделительной системы.
Можно ли курить при пиелонефрите?
Что касается вредных привычек, совет однозначен: крайне желательно от них отказаться. Некоторые пациенты интересуются, можно ли курить при пиелонефрите. Отказ от этой привычки очень желателен, ведь курение ослабляет иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к терапевту для первичной консультации. Терапевт сможет оценить ваши симптомы и направить к нужному специалисту, будь то уролог или нефролог.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или лихорадку, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Проверьте наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые состояния, такие как диабет или заболевания мочевыводящих путей, могут усугубить пиелонефрит, поэтому важно сообщить врачу о всех ваших заболеваниях.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после лечения. Регулярные проверки у врача помогут предотвратить рецидивы и обеспечат своевременное вмешательство в случае ухудшения состояния.
