Течение хронического пиелонефрита у мужчин: лечение, осложнения

Тяжелая воспалительная болезнь органов мочевыведения — пиелонефрит, перешедший в хроническую форму.

Пиелонефрит традиционно считался женской патологией, современные исследования показали, что мужчины страдают болезнью не меньше, особенно в пожилом возрасте.

Хронический пиелонефрит у мужчин, лечение которого не доведено до конца, продолжает поражать почечные канальца латентно, не вызывая специфических признаков патологии.

Причины появления патологии

Пиелонефрит провоцируется несколькими причинами. Наименее распространенная — проникновение инфекции в органы мочевыведения.

У мужчин восходящий путь развития инфекции не приводит к пиелонефриту — болезнь обнаруживается гораздо раньше, и принимаются необходимые меры.

Чаще возникает:

• из-за застоя мочи, что часто наблюдается у мужчин зрелого и пожилого возраста;
• по причине обратного тока мочи — пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• при нарушении кровоснабжения почки или лимфотока.

Если эти патологии не лечить, возникает хронический пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок в хронической форме бывает результатом осложнения диагностированных патологий — мочекаменная болезнь, простатит хронического течения, опухолевые новообразования органов мочеполовой системы, аденома простаты.

Хронический пиелонефрит иногда становится последствием неудачной катетеризации, если не соблюдены правила проведения процедуры, и в мочевые пути попала инфекция. Провоцируется болезнь гематогенным путем, если патогенные микроорганизмы попали в почки с током крови. Cтановится последствием ангины.

Хронический пиелонефрит у мужчин представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к лечению и профилактике осложнений. Врачи отмечают, что данное заболевание часто связано с анатомическими особенностями мочевыводящих путей, что может затруднять диагностику и лечение. Основными методами терапии являются антибиотики и противовоспалительные препараты, однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента.

Специалисты подчеркивают, что запущенные формы заболевания могут привести к осложнениям, таким как почечная недостаточность или сепсис. Поэтому регулярные обследования и контроль состояния здоровья являются необходимыми мерами. Врачи также рекомендуют пациентам следить за образом жизни, включая правильное питание и достаточное потребление жидкости, что способствует улучшению состояния почек и снижению риска обострений.

https://youtube.com/watch?v=Ojrx0YldzxY

Симптомы болезни

Признаки хронического типа не проявляются, пока болезнь в стадии ремиссии. Изредка ощущаются неприятные тянущие боли в пояснице, усиливаются при поднятии тяжестей или кашле.

Интересно, что боли возникают на стороне здоровой почки. Напряженность в спине и дискомфорт появляются после длительного стояния на ногах, усиливаются при ходьбе, но мужчины не связывают такие ощущения с пиелонефритом, а считают это проблемами с позвоночником.

Акты мочеиспускания не доставляют проблем. У больных ухудшается аппетит, температура колеблется от нормальной до субфебрильной.

При манифестации болезни, когда происходят рецидивы, мужчины страдают от выраженной симптоматики. При движении камней в почках повышается температура, возникает гематурия.

Ухудшается состояние здоровья — наблюдаются усталость, вялость, головные боли. Повышается давление, а по ночам больные чаще ходят опорожнять мочевой пузырь. С утра замечают отечность лица, к вечеру отекают руки и ноги.

Диагностика болезни

Диагностировать хронический пиелонефрит сложно, если болезнь возникает на фоне патологии, которая смазывает симптоматику пиелонефрита.

Например, на первое место выходят симптомы мочекаменной болезни или туберкулеза, а вот признаки хронического пиелонефрита маскируются и обнаруживаются только путем проведения лабораторных анализов.

При подозрении на обострение проводятся анализы крови и мочи. В анализе крови диагностируют пониженный уровень гемоглобина, при почечной недостаточности снижается показатель альбумина, а креатинин и мочевина, наоборот, возрастают.

Анализ мочи по Зимницкому показывает снижение удельного веса урины, при трехкратном исследовании биоматериала отмечается повышение количества лейкоцитов, обнаруживаются патогенные микроорганизмы, следы эритроцитов и белка.

Хронический пиелонефрит у мужчин часто становится предметом обсуждения среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Основные симптомы, такие как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и общее недомогание, могут проявляться лишь в период обострения. Лечение обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента.

Некоторые мужчины сообщают о необходимости изменения образа жизни, включая диету и режим питья, для предотвращения рецидивов. Осложнения, такие как почечная недостаточность или абсцессы, могут развиваться при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Поэтому регулярные обследования и контроль состояния здоровья становятся ключевыми факторами в управлении заболеванием. Важно помнить, что своевременная диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск серьезных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=ssFoCmR82h0

Лечение патологии

Хронический пиелонефрит — следствие недолеченного острого пиелонефрита. Бороться с хронической формой тяжелее, негативное воздействие на почки провоцирует нарушение работы почечных канальцев, дистрофические изменения в паренхиме почек. В результате необратимых изменений почки прекращают выделять мочу.

Хронический пиелонефрит лечится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При наличии специфического возбудителя назначаются минимально токсичные для почек препараты. Перед началом лечения рекомендовано сделать бактериальный посев мочи для определения возбудителя. Это позволит подобрать эффективные для терапии препараты.

Среди антибактериальных средств назначаются пенициллины и цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды. С широким спектром действия «Амоксициллин», «Азлоцилин».

Из группы цефалоспоринов эффективными считаются «Цедекс» и «Супракс». Из фторхинолоновой группы рекомендованы «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» — эффективны против большинства представителей патогенной микрофлоры.

Принимают «Фурамаг» или «Фурадонин», «Нитроксолин», однако к ним чувствительность снизилась. Для контроля за лечением делают анализ мочи каждые десять дней — это поможет продемонстрировать динамику болезни.

Если пиелонефрит неспецифический и вызван сопутствующими патологиями, то ликвидируют причину болезни. Мужчины вылечивают аденому простаты, хронический простатит, раздробить конкременты.

Для лечения болезни полезны пребывания на курортах. Выраженным положительным действием на органы мочевыведения у мужчин обладает вода из источников Трускавец, Карловы Вары, Железноводск.

Осложнения болезни

Болезнь в первую очередь опасна осложнениями. Поскольку болезнь протекает медленно, то патологические изменения развиваются поэтапно, а проявляются в полной мере на стадии манифестации, либо как самостоятельная патология.

Болезнь провоцирует:

• нефросклероз — сморщивание паренхимы почки, разрастание соединительной ткани;
• пионефроз — гнойное расплавление почки с формированием абсцесса;
• педункулит — воспалительное изменение клетчатки в области ворот почки, сопровождающееся некротическими изменениями;
• некротический папиллит — омертвение почечных сосочков.

В результате этих осложнений почка теряет способность — производить урину, и врачи диагностируют отказ органа.

Такое осложнение появляется внезапно — у пациентов прекращается выведение мочи, начинается отечность; если моча выходит небольшими порциями, и присутствует кровь.

У пациентов резко ухудшается здоровье — развиваются упадок сил, сонливость, повышается давление, начинаются боли в области поясницы и спины.

Затем появляются симптомы интоксикации — тошнота и рвота, кожный зуд, потери сознания, врачи диагностируют предкоматозное состояние.

В этом случае помощь оказывают в первые шесть часов после появления первых признаков. Мужчину госпитализируют ургентно, желательно в нефрологическое отделение, где будет произведена нефрэктомия — операция по удалению пораженной почки.

Это поможет сохранить пациенту жизнь. Вариант прибегнуть к гемодиализу. После операции назначаются лекарственные препараты, на некоторое время устанавливается дренаж.

Жизнь с одной почкой возможна, но накладывает ограничения на питание (соблюдение питьевого режима) и времяпровождение (отказ от силовых видов спорта, переход на легкую работу) таких больных.

Видео

https://youtube.com/watch?v=mbu17kEkAx4

Вопрос-ответ

Какие могут быть осложнения при хроническом пиелонефрите?

Самыми опасными осложнениями пиелонефрита являются острая или хроническая почечная недостаточность и обширный гнойный процесс в почке (абсцесс, пионефроз).

Какое лечение при хроническом пиелонефрите?

Лечение хронического пиелонефрита в большинстве случаев консервативное. Оно включает медикаментозную терапию, щадящий режим, физиопроцедуры. Из препаратов применяются антибактериальные средства, сульфаниламиды, уросептики, спазмолитики, витамины, диуретики, гипотензивные и антигистаминные средства.

Можно ли жить с хроническим пиелонефритом?

При условии отсутствия других тяжелых заболеваний, соблюдении всех врачебных рекомендаций, принятию своевременных мер при обострениях с хроническим пиелонефритом можно жить долго и счастливо.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и мочевыводящих путей, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье почек. Увеличьте потребление овощей и фруктов, ограничьте соль и белок, а также избегайте продуктов, содержащих много сахара и жиров.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или изменения в цвете и запахе мочи, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение могут предотвратить осложнения.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим питья. Увлажнение организма играет важную роль в профилактике инфекций мочевыводящих путей. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальное функционирование почек.