Фокальная эпилепсия: что это, симптомы, лечение

Эпилепсия возникает при возникновении участков патологического возбуждения в головном мозге. При фокальной эпилепсии этот очаг четко локализованный. Как правило, это заболевание проявляется с детского возраста. Возможно присутствие нескольких очагов возбуждения. В этом случае говорят о мультифокальной эпилепсии.

Причины развития заболевания

Поводом к развитию фокальной эпилепсии могут служить

• Травмы головного мозга( сотрясения, переломы черепа, родовая травма).
• Перенесенные инфекции ( как головного мозга, так и других органов).
• Нарушения кровоснабжения головного мозга.
• Перенесенный инсульт.
• Шейный остеохондроз.
• Злокачественное течение артериальной гипертензии.
• Дисплазия шейных сосудов, шейный остеохондроз.
• Доброкачественные и злокачественные образования головного мозга.

Фокальная эпилепсия вызванная выше перечисленными причинами считается симптоматической.

Идиопатическая эпилепсия возникает при отсутствии как такового анатомического поражения мозга. В этом случае нарушается функционирование нейронов. Она развивается при наследственной предрасположенности, психоневрологических расстройствах, токсическими воздействиями лекарств, алкоголя, тяжелых металлов. Если причину заболевания установить не удается ставится диагноз криптогенной эпилепсии.

Также фокальная эпилепсия классифицируется по расположению очага ( височная, лобная, затылочная, теменная). Локализация участка поражения определяет проявления заболевания.

Фокальная эпилепсия представляет собой одно из наиболее распространенных видов эпилепсии, характеризующееся приступами, которые начинаются в одной области мозга. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации очага, включая двигательные, сенсорные или психические проявления. Часто пациенты испытывают ауры, предшествующие приступам, что может помочь в их предсказании. Лечение фокальной эпилепсии обычно включает медикаментозную терапию, направленную на контроль приступов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения может значительно различаться. Регулярное наблюдение и корректировка терапии играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни пациентов.

Эпилепсия: ✅ виды эпилептических приступов (генерализованные, фокальные)

Височная эпилепсия

Приступы эпилепсии сопровождаются предвестниками или, как их называют , аурой. При поражении височной доли аура хорошо выражена: зрительные, обонятельные галлюцинации, боли в животе, нарушении восприятия времени, пространства. Сам приступ протекает с сохраненным или частично нарушенным сознанием, пациент тревожен, теряет ощущение реальности, появляется головокружение.

При усугублении заболевания развиваются вторичные приступы с потерей сознания, развитием судорог. Прогрессирование заболевания отрицательно сказывается на функциях головного мозга вне приступов: снижается память, скорость мышления. Речь замедляется.

Лобная форма

Приступы развиваются на фоне ясного сознания. Начинаются с судорожных подергиваний мышц лица, затем спускается на мышцы конечностей с той же стороны. Но иногда возможно иное начало: с мышц бедра, плеча, живота. Особенностью этой формы является то, что каждый приступ начинается с одной и той же части тела. Его можно предотвратить, зажав пораженную группу мышц рукой.

Возможно возникновение приступов во сне, которые проявляются лунатизмом, энурезом, непроизвольными вздрагиваниями. Лобная эпилепсия имеет самое мягкое течение, хорошо поддается лечению.

Фокальная эпилепсия — это форма эпилепсии, при которой судороги начинаются в одной конкретной области мозга. Люди, страдающие от этого заболевания, могут испытывать разнообразные симптомы, включая непроизвольные движения, изменения в восприятии или даже временную потерю сознания. Часто такие эпизоды сопровождаются аурами — предвестниками, которые могут проявляться в виде необычных ощущений или эмоций. Лечение фокальной эпилепсии обычно включает медикаментозную терапию, направленную на контроль судорог, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с врачами для подбора оптимальной схемы лечения и минимизации влияния болезни на качество жизни. Поддержка со стороны близких и понимание со стороны общества также играют важную роль в адаптации людей с фокальной эпилепсией.

Эпилепсия: отчего она возникает и как ее лечат?

Затылочная форма

Главным проявлением этой формы является нарушение со стороны глаз:

• Снижение зрения или переходящая слепота.
• Зрительные галлюцинации.
• Сужение полей зрения.
• Непроизвольные подергивания глазных яблок, зрачков, век.;
• Двухстороннее сужение зрачков(миоз).
• Паралич взора (поворот глаз в сторону патологического очага).

Эти проявления сопровождаются общими проявлениями: тошнота, побледнение, боли в животе.

Теменная форма

Припадки частые, но не дольше пары минут. Проявляется ощущением жжения, покалывания, боли в группах мышц. Иногда начинается как лобная ( с мышц лица спускается на конечности), но иногда поражает исключительно мышцы бедра, паха, ягодиц. Может сопровождаться зрительными галлюцинациями. Расстройства функций теменной доли вызывает нарушения речи, ориентации в пространстве.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на тщательном расспросе пациента о перенесенных заболеваниях, характеристиках приступа, наследственности. Основным методом подтверждения существующий эпилепсии является электроэнцефалография.  Она регистрирует наличие очагов патологической активности клеток головного мозга. Проблема заключается в том, что вне приступа их выявить невозможно. В этом случае их провоцируют стресс-пробами.

1. Фотостимуляция. Перед глазами больного размещается ритмично вспыхивающий яркий источник света.
2. Гипервентиляция. Пациента просят глубоко и часто дышать на протяжении нескольких минут. Повышенное поступление кислорода ускоряет процессы в головном мозге, что может спровоцировать наступление приступа.
3. Депривация сна. Больному перед началом исследования необходимо не спать на протяжении 1- 2 суток. Этот метод применяется при отсутствии эффекта от двух предыдущих.

До проведения исследований пациенты не должны принимать противосудорожные препараты. Также анализируют тонус мышц, функции внутренних органов, анализ крови. МРТ помогает выявить наличие образований в головном мозге.

Лечение

Лечение эпилепсии комплексное и состоит ряда из основных принципов. Начать следует с выявления условий, провоцирующих наступление приступа и избавление от них. Больным рекомендуется наладить режим сна, отказаться от употребления алкоголя, кофе и избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия заключается в назначении противосудорожных препаратов. Подбираются они индивидуально, при отсутствии эффективности одного препарата, он заменяется другим.

Также необходимо объяснить родственникам и близким тактику поведения при наступлении приступа. Главная опасность-нарушение дыхания из-за западения языка или захлебывания рвотными массами. Больному необходимо разжать челюсть используя подручные предметы (например, ложку), освободить полость рта от рвотных масс. При затяжном приступе или нарушении функций дыхания, сердечной деятельности необходимо вызвать скорую и незамедлительно начать непрямой массаж сердца.

Эпилепсия. Фокальные (частичные) припадки

Вопрос-ответ

Каковы симптомы фокальной эпилепсии?

Характерны частые, непродолжительные приступы. Могут наблюдаться повороты головы, возбуждение или агрессия. Нередко приступы возникают по ночам. При такой форме эпилепсии приступы протекают с изменением зрения: сужением зрительных полей, иллюзиями и пр.

Каковы симптомы фокального приступа?

Фокальные приступы лобной доли имеют выраженные двигательные проявления, такие как подергивание или скованность лица или конечностей. Фокальные приступы теменной доли проявляются парестезиями, нарушениями зрения, отсутствием осознания части тела, головокружением и нарушениями речи.

Можно ли вылечиться от фокальной эпилепсии?

Лечение фокальной эпилепсии у детей и взрослых. Короткий ответ: да, но единых стандартов лечения не существует. Каждому пациенту назначается необходимое в его случае лечение, так как одному пациенту помогут противоэпилептические препараты, а другому потребуется операция.

Какое лекарство лучше всего подходит при фокальных припадках?

Карбамазепин (Тегретол) — противосудорожный препарат, который лечит очаговые и генерализованные приступы. Его также можно использовать при смешанных приступах (когда вы испытываете несколько типов приступов). Он работает, успокаивая связь между клетками мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к неврологу для точной диагностики. Если вы подозреваете у себя или у близкого человека фокальную эпилепсию, важно пройти полное медицинское обследование, включая электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить тип эпилепсии и возможные причины.

СОВЕТ №2

Ведите дневник эпилептических приступов. Записывайте время, продолжительность и характер приступов, а также возможные триггеры. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом варианты лечения. Фокальная эпилепсия может лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Обсудите с вашим врачом все доступные варианты, включая возможные побочные эффекты и долгосрочные результаты.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Стресс может быть триггером для приступов, поэтому важно освоить техники релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.