Лечение цистита у детей: от 0-10 лет

Цистит болезнь, которая характерна для взрослого человека, но возникает и у детей. Цистит у детей не отличается от клинических случаев у взрослых. Как лечить патологию зависит от возраста малыша.

Патогенез

Причиной цистита у ребёнка 2-7 лет является патогенная флора, которая попадает в мочевой пузырь и вызывает воспаление.

Привести к развитию острого цистита могут микроорганизмы, это простейшие, грибки, кокки, палочки.

Механизм развития болезни заключается в том, что во время жизнедеятельности, бактерии выделяют продукты обмена веществ. Они токсичны для организма, вызывают локальное воспаление.

Острый цистит у девочек встречается гораздо чаще, они предрасположены к этой болезни. Такая тенденция отмечается у ребёнка старше 3 лет.
У ребёнка до 4-5 лет патология возникает при провоцирующих факторах. Присутствия возбудителя в мочевом пузыре недостаточно для того, чтобы появилась болезнь. С этим справляется иммунная система детского организма.

Предрасполагающие факторы:

• Уход за малышом. Неправильное подмывание у маленьких девочек до 5 лет приводит к попаданию флоры из анального отверстия через уретру в мочевой пузырь, и как результат появится цистит. Это происходит в случаях, когда подмывают спинкой вверх. В таком положении вода сначала попадает на анальный сфинктер, а затем на половые губы и наружное отверстие уретры.
• Врождённые инфекции. Инфекционные болезни которые передаются от матери к ребёнку во время беременности или при родах. К таким возбудителям относится токсоплазма. При внутриутробном инфицировании симптомы проявляются в первые дни жизни новорождённого малыша. Но бывают случаи, когда болезнь обнаруживается к 8-10 годам.
• Родовые травмы, аномалии родовой деятельности. При патологическом течении родов или тазовом положении плода, происходят травмы матери, и ребёнка. Это становится причиной цистита, воспаления органов, которые возникают даже в старшем возрасте, к 5 годам.
• Нарушения работы иммунной системы. Снижение иммунитета приводит к тому, что воспаление мочевого пузыря будет развиваться при единичных возбудителях. По окончании грудного вскармливания отмечается спад иммунитета, который вызван перестройкой организма на новое питание, собственную выработку антител. В 4 года происходит физиологическое снижение иммунитета.
• Переохлаждения. Эта причина редко встречается, так как большинство родителей даже чрезмерно тепло одевают детей. Это становится проблемой только в подростковом возрасте.

Врачи подчеркивают, что лечение цистита у детей требует особого внимания и осторожности. В первую очередь, важно установить точный диагноз, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями мочевыводящих путей. Специалисты рекомендуют начинать с комплексного обследования, включая анализы мочи и, при необходимости, ультразвуковое исследование.

Лечение обычно включает назначение антибиотиков, однако выбор препарата должен основываться на результатах бактериологического посева. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения режима питья и диеты, что способствует быстрому выздоровлению. Параллельно с медикаментозной терапией важно проводить профилактические мероприятия, такие как соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы ребенка.

Кроме того, специалисты советуют родителям быть внимательными к симптомам и не заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Правильный подход к лечению цистита у детей обеспечивает быстрое восстановление и минимизирует риск рецидивов.

https://youtube.com/watch?v=-wsQO7IOCYE

Симптомы

Симптомы цистита проявляются в виде частых мочеиспусканий, повышения температуры тела, изменения цвета мочи.

Дети возрастом до 1 года не высказывают жалобы. Как определить в таком случае, что ребёнок заболел?

Родители замечают только беспокойство, усиление плача. Если ребёнок ходит на горшок, то можно увидеть изменения окраса мочи.

Признаки цистита старшего возраста 3 года и больше, это боль, неприятные ощущения при мочеиспускания, плохое самочувствие.

Активность снижается, ребенок вялый, малоподвижный, не играются (характерно для 5-7 лет), это проявляется синдром интоксикации.

Если появилась болезнь до 5 лет, симптомы имеют слабовыраженный характер, так как иммунная система ещё не адаптирована к окружающей среде.

Цистит у грудничка

Клиническая картина вызывает затруднения в диагностике, особенно у грудничков, так как не может сформулировать жалобы.

Из-за этого невозможно выявить специфические симптомы, такие как жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Патологические симптомы выявляются родителями, или педиатром во время профилактического осмотра, вызова.

Родители должны следить за общим состоянием, а также за характером выделяемой мочи. К изменениям в организме малыша относят:

• Повышение температуры тела. Воспаление мочевого пузыря сопровождается повышенной температурой. Организм у детей небольшой, продукты жизнедеятельности бактерий быстро вызывают интоксикацию. Подниматься температура может до 38–38,5˚С. Этот показатель является критерием оценки вероятности осложнений.
• Изменение психомоторного состояния. Из-за того, что воспалительный процесс сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребёнок становится неспокойным, возбуждённым, кричит без обоснованной причины. Такие изменения возникают ещё до повышения температуры. Постоянный крик и беспокойство являются поводом вызвать врача.
• Видоизменение цвета мочи. Имеется характерное изменение окраса мочи, приобретая красноватый оттенок — при повреждении капиллярной системы, слизистой оболочки, или становится мутной из-за того, что мёртвые бактерии и лейкоциты выводятся с током мочи. Если родители заметили такое изменение, то это сообщают врачу.

Лечение цистита у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что ранняя диагностика и правильный подход к терапии играют ключевую роль в успешном выздоровлении. Родители делятся опытом, что важно не только следовать рекомендациям педиатра, но и обращать внимание на симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения. Некоторые родители предпочитают использовать натуральные средства, такие как травяные чаи, в дополнение к медикаментозному лечению, что, по их мнению, помогает облегчить состояние ребенка. Однако большинство специалистов подчеркивают, что самолечение может быть опасным, и важно консультироваться с врачом. Также обсуждается важность профилактики: соблюдение гигиенических норм и правильное питание могут значительно снизить риск повторных инфекций. В целом, родители стремятся найти баланс между традиционными и альтернативными методами, чтобы обеспечить своим детям комфорт и здоровье.

Цистит у мальчиков

Цистит у мальчиков не отличается по клиническим симптомам от течения болезни у представителей другого пола и возрастных категорий.

Выделяют такие признаки:

• Дизурические расстройства. Нарушения мочеиспускания — основной клинический признак. Пациенты выражают жалобы на частые, болезненные мочеиспускания, которые возникают среди полного здоровья. Жжение наблюдается как во время мочеиспусканий, так и в состоянии покоя. Интенсивность напрямую зависит от характера воспаления. Дети младше трёх лет не могут сформулировать жалобы, поэтому клиническая картина будет состоять из наблюдений родителей.
• Боль. Часть пациентов выражает жалобы на болевой синдром надлобковым сочленением, которые усиливаются в положении стоя, происходящий из-за воспаления. Боль умеренная, не требует применения анальгезирующих препаратов. Дети младше чем 4 года будут постоянно держать руки возле половых органов, что связано с неприятными ощущениями.
• Развитие синдрома интоксикации. Повышенная температура тела, ухудшение самочувствия собственно и считаются проявлениями этого синдрома. Выраженность зависит от реактивности иммунной системы. Чем младше мальчик, тем менее выраженными будут эти проявления.

В зависимости от характера воспалительного процесса, появляются изменения в моче. Бактериальный катаральный цистит приводит к тому, что моча приобретает мутный, зеленоватый цвет, это обусловлено наличием гноя. При этом отмечается увеличение элементов в моче в 2 и более раза.

Если же воспаление носит геморрагический характер, то моча станет красноватой. Для такого воспаления свойственно поражение капиллярной системы слизистой оболочки.

Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что кровь попадает в просвет мочевого пузыря.

Симптомы цистита у мальчиков отличаются, так как каждый организм имеет особенности строения, функционирования.

Диагностика

Чтобы определить у ребёнка 0-6 лет, проводят некоторые диагностические анализы:

• общий анализ мочи;
• бактериоскопия мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диагностировать цистит тяжелее, так как правильный забор материалов затруднён. Ребёнку до 5 лет трудно объяснить, как правильно помочиться, чтобы получить среднюю порцию мочи.

С бактериологическим исследованием обстоит ещё хуже, так как моча не должна контактировать ни с чем, кроме стерильной ёмкости. Иначе, результат будет ложный. У ребёнка старше 8 лет таких проблем не возникает.

При проведении ультразвукового исследования объясняют, что нужно оставаться неподвижным. Если возраст малыша 2 года или меньше, то это обследование проходит у мамы на руках.

Важность УЗИ и биохимического анализа крови очень велика. Помогают оценить состояние почек. Даже во время лечения контролируют состояние, так как мочеточники короткие, инфекция поднимается из мочевого пузыря в почечные лоханки.

Следят за количеством выделяющейся мочи за сутки. Уменьшение количества будет свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Норму мочи рассчитывают по следующей формуле – 600+100*(n-1), где n — х лет.

https://youtube.com/watch?v=gK5tcESuoFs

Лечение

Лечение проводится исключительно в стационаре, так как присутствует риск появления пиелонефрита. Развитие такого осложнения сопровождается почечной недостаточностью.

Выбор препаратов и дозировку для медикаментозной терапии делает врач, учитывая возраст, массу тела.

Схема лечения включает такие виды медикаментов:

• Антибиотики. Устраняют причину при бактериальных циститах. Выбирают только те группы антибиотиков, которые не обладают нефротоксичностью, а также не влияют на нервную систему.
• Противовирусные. Эти препараты — этиотропная терапия для вирусных циститов. Используют «Ацикловир», его аналоги и производные, интерфероны. Эти препараты не только уничтожают вирусы, но и стимулируют иммунную систему для самостоятельной борьбы с ними.
• Противовоспалительные. Эти лекарственные средства используются для купирования неприятных симптомов, а также нормализации температуры тела. НПВС применяется в детском возрасте для снятия температуры, так как ацетилсалициловая кислота и её производные становятся причиной развития синдрома Рейно.
• Мочегонные. Для профилактики пиелонефрита, а также скорейшего выведения возбудителей из организма, назначают минимальные дозы диуретиков. Сочетают с обильным питьем, чтобы избежать обезвоживания. Если малыш отказывается употреблять воду из бутылочки, то подобное лечение прекращается, так как жидкости в грудном молоке будет недостаточно.

Для оценки эффективности терапии нужно повторно сделать бактериологический анализ мочи. За курс лечения проводится более 5.

Важно использование живых йогуртов для защиты микрофлоры кишечника. Это обусловлено тем, что детский организм несовершенен до 10 лет.

В кишечнике малое количество бифидо, лактобактерий, так что даже небольшие дозы антибиотиков приводят к дисбактериозу.

Используют такие лекарства, как «Лактовит», «Лактобактерин», «Хилак-Форте». Имеют в составе два, три, четыре типа живых бактерий.

Если заболела девушка-подросток, то необходимы препараты для защиты флоры влагалища.

Противовоспалительные, мочегонные средства назначаются с теми же особенностями, что и антибиотики.

Противовоспалительные медикаменты прописываются исключительно в форме ректальных свечей.

Применение таблеток недопустимо, так как обладают ульцерогенным действием. К группе этих лекарственных средств относится «Диклофенак», «Кеторол».

Ребёнку любого возраста запрещено назначать «Аспирин» в качестве противовоспалительного лекарства, так как приводит к развитию синдрома Рейно.

Терапия не должна содержать аспирин у детей старше 10 лет, когда начинается половое созревание.

Для скорейшего выздоровления соблюда постельный режим в течение нескольких дней. Чрезмерная активность продлит срок болезни.

Лечебный эффект от медикаментов при соблюдении постельного режима достигается быстрее. Это тяжело осуществить у ребёнка до 2-3 лет.

Показано давать малышу тёплое питье в большом количестве. Это создаст имитацию форсированного диуреза, что ускорит выведение токсинов из крови и возбудителя из мочевого пузыря.

Лечение у девочек до 9 лет требует регулярного ухода за наружными половыми органами. Надо подмывать часто, иногда до 7 раз в день. Это поможет предотвратить вульвовагинит.

Главная профилактика — это соблюдение гигиенических мер (это предупредит цистит у девочек), избегание переохлаждения, предупреждение появления хронических источников инфекции.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у малыша до 2 лет может осложниться пиелонефритом. Причиной этому являются короткие мочеточники.

Длина в 2-4 раза меньше, чем у взрослых. Инфекция быстро проходит через них, поражая почечные лоханки. Это осложнение сопровождается развитием почечной недостаточности, накопление ацетона в моче.

Появление такого состояния приводит к уремической коме, так как ацетон угнетает работу головного мозга. Лечение этой патологии требует неотложной госпитализации, интенсивной терапии.

Цистит серьёзная болезнь (особенно 5-8 лет), нежели у взрослых. Это обусловлено риском развития осложнений.

Если сменился окрас мочи, ухудшилось состояние, малыш беспокойный, то нужно немедленно обращаться к врачу. Не стоит предпринимать самостоятельные меры лечения.

Видео

https://youtube.com/watch?v=F5HwSu81ETY

Вопрос-ответ

Может ли цистит вызывать головные боли?

Существует два подтипа интерстициального цистита: неязвенный и язвенный, а симптомы варьируются от легких до тяжелых. Большинство людей испытывают частое мочеиспускание, диспареунию, постоянные позывы к мочеиспусканию и боли в области таза. Исследование показало, что 18% людей с интерстициальным циститом также страдают мигренью.

Какой стафилококк вызывает цистит?

Сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus) способен вызывать гнойные осложнения в послеоперационном периоде. Локализуется в основном в мочевыводящих и половых органах (может вызывать цистит, уретрит), чаще встречается у женщин.

Какие лекарства используются для лечения цистита у детей?

Детям в возрасте 3 месяцев и старше с циститом/инфекцией нижних мочевыводящих путей следует начинать лечение пероральными антибиотиками, начиная с триметоприма (при низком риске развития резистентности) или нитрофурантоина (при СКФ ≥ 45 мл/мин).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. При первых признаках цистита, таких как частое мочеиспускание, болезненные ощущения или изменение цвета мочи, незамедлительно обратитесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует облегчение.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной. Обучите ребенка правилам личной гигиены, особенно после туалета. Это поможет предотвратить повторные инфекции. Убедитесь, что ребенок всегда подмывается спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из области ануса в мочевыводящие пути.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм. Обеспечьте достаточное количество жидкости в рационе ребенка. Вода помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря и способствует быстрому выздоровлению. Избегайте сладких и газированных напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь.

СОВЕТ №4

Следите за диетой. Включите в рацион ребенка продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты и овощи. Избегайте острых и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы цистита. Правильное питание поможет укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.