Ортостатическая гипотензия: что это, симптомы и лечение

Ортостатической гипотензией называют резкое понижение давления при изменении положения тела. Проще говоря, её симптомы появляются тогда, когда человек долги сидел или лежал, после чего резко поднялся на ноги. Врачи не считают это состояние самостоятельным заболеванием, но ортостатическая гипотензия может быть симптомом некоторых заболеваний сердца и сосудов.

Проявления

Симптомы ортостатической гипотензии:

• Потемнение в глазах.
• Нечеткое зрение.
• Шум в ушах.
• Потеря устойчивости.
• Головокружение.

Все эти симптомы появляются в основном в положении стоя, имеют временный характер и проходят в течение нескольких минут. Сами по себе они не опасны для здоровья и жизни пациента. Некоторые из них, например нечёткость зрения, могут длиться до получаса или дольше.

Ортостатическая гипотензия представляет собой состояние, при котором наблюдается резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Врачи отмечают, что это может проявляться такими симптомами, как головокружение, слабость, потемнение в глазах и даже обмороки. Особенно подвержены этому состоянию пожилые люди и пациенты с определенными заболеваниями, такими как диабет или сердечно-сосудистые расстройства.

Лечение ортостатической гипотензии зависит от ее причин. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости и соли, что может помочь повысить объем крови и улучшить кровообращение. В некоторых случаях назначаются специальные препараты, способствующие повышению артериального давления. Также важно учитывать изменения в образе жизни, такие как медленный переход в вертикальное положение и регулярные физические упражнения. В целом, своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от этого состояния.

Ортостатический Коллапс. Ортостатическая Гипотензия: симптомы, лечение и первая помощь

Ортостатический коллапс

Ортостатический коллапс – самое тяжёлое проявление гипотензии. Проявляется он тем, что при попытке резко встать, пациент теряет сознание. В отличие от простой ортостатической гипотензии, обморок – это симптом значительных нарушений в кровеносной системе.

Важные признаки ортостатического коллапса, отличающие его от обморока по другим причинам:

• Ортостатический коллапс всегда возникает в одних и тех же условиях с одинаковой силой. Как правило, пациент, длительное время страдающий ортостатической гипотензией, знает условия, при которых у него возникают обмороки, и избегает их.
• Коллапс всегда случается во время смены положения тела или при физической нагрузке. Если обморок случился, когда пациент длительной время находился в вертикальном положении, то его причина – не ортостатическая гипертензия.
• При ортостатическом обмороке не возникает ощущения тепла во всём теле, кожа сухая и холодная, особенно на конечностях.

Наличие ортостатических обмороков – причина для обращения к врачу, поскольку такие состояния часто сопровождают тяжёлые поражения миокарда, сильные интоксикации, инфекционные заболевания.

Причины

В вертикальном положении тела кровь под действием силы тяжести оттекает от головы к ногам, поэтому в норме у человека при изменении положения тела включаются компенсаторные механизмы, позволяющие перераспределить кровь так, чтобы не страдало кровоснабжение мозга.

При этом сужаются периферические сосуды конечностей, увеличивается сердечный выброс, повышается артериальное давление. У людей, страдающих ортостатической гипотензией, включение этих механизмов запаздывает, перераспределение крови происходит не сразу, поэтому возникают неприятные симптомы.

Причин, почему это случается, несколько:

• Заболевания миокарда, снижающие сердечный выброс (миокардиты, инфаркт, ИБС).
• Эндокринные заболевания, вызывающие периферическую вазодилатацию (гипотиреоз и др.).
• Длительный приём сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов.
• Кровопотеря, в том числе внутренние кровотечения.
• Заболевания и состояния, сопровождающиеся избыточным потоотделением или мочеобразованием, как следствие – снижающие объём крови.
• Сильный стресс, нервное перенапряжение.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Анемия и панцитопения.
• Инфекционные заболевания, интоксикации.

Все они приводят к тому, что кровеносная система не успевает адекватно среагировать на изменение положения тела, и перестройка кровоснабжения мозга происходит дольше, чем в норме.

Ортостатическая гипотензия — это состояние, при котором наблюдается резкое снижение артериального давления при смене положения тела, например, при вставании. Люди, страдающие этим заболеванием, часто жалуются на головокружение, слабость, потемнение в глазах и даже обмороки. Эти симптомы могут возникать внезапно и вызывать значительный дискомфорт в повседневной жизни.

Многие пациенты отмечают, что такие проявления могут быть особенно выражены после длительного сидения или лежания. Лечение ортостатической гипотензии включает в себя изменение образа жизни, например, увеличение потребления жидкости и соли, а также физические упражнения для укрепления сосудов. В некоторых случаях врач может назначить медикаменты, которые помогают регулировать давление. Важно помнить, что при появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту для диагностики и подбора индивидуального лечения.

Низкое давление и высокий пульс: синдром постуральной ортостатической тахикардии🤔

Диагностика и лечение

Для диагностики ортостатической гипотензии используются ортостатические пробы – активная и пассивная. Суть активной пробы в том, что пациент сам ложится и садится несколько раз подряд, во время пассивной пробы пациент находится на специальном вращающемся столе, который можно переводить из вертикального в горизонтальное положение и наоборот.

Перед этим у пациента измеряют частоту пульса и артериальное давление сначала в положении лёжа, затем – сидя. Диагноз ставится в том случае, если разница между ними составляет более 20 мм.рт.ст. для систолического и 10 для диастолического давления. Дополнительным диагностическим критерием служит самочувствие пациента.

В лечении ортостатической гипотензии диета и образ жизни играют гораздо большую роль, чем медикаменты. Это одно из немногих состояний, при которых рекомендуется употребление пищи, богатой солью, углеводами и животными жирами. Так же можно и нужно пить кофе, желательно сваренный в турке, разрешены энергетики. А от алкогольных напитков лучше воздержаться – пользы они не приносят, но могут способствовать развитию болезней, вызвавших гипотензию.

Для поддержания тонуса сосудов необходима физическая нагрузка – пешие прогулки, бег, плавание. Очень полезными могут оказаться различные виды дыхательной гимнастики, упражнения на равновесие и растяжку, которые не требуют большой физической силы, но позволяют держать в тонусе мускулатуру и сосуды. Очень важно не переусердствовать с физической нагрузкой, поскольку её избыток может только ухудшить состояние. То же касается и диеты – в список разрешённых продуктов входит не самая здоровая пища, которая может способствовать развитию других заболеваний.

Если пациент принимает препараты, снижающие давление, то схему их приёма нужно обратиться к врачу, чтобы изменить схему их приёма. Для лечения ортостатической гипотензии часто назначают кофеинсодержащие препараты. Женщинам, не планирующим в ближайшее время беременность, могут быть назначены гормональные контрацептивы, поскольку они оказывают благоприятное действие на поддержание артериального давления.

Диагностировать ортостатическую гипотензию и назначить лечение может только врач, самолечение может принести вред.

Вопрос-ответ

ГИПОТОНИЯ, низкое давление: причины, симптомы, как лечить. ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ – что делать. Часть 1

Как проявляется ортостатическая гипотензия?

Симптомы ортостатической гипотензии могут развиться от 15 секунд до 45 минут после перехода тела из горизонтального состояния (а также из положения сидя) в вертикальное. После совершения нескольких шагов человек начинает ощущать: головокружение, потемнение в глазах.

Какая наиболее частая причина ортостатической гипотензии?

Ортостатическая гипотензия часто является следствием снижения объема циркулирующей жидкости или автономной дисфункции.

Какое давление при ортостатической гипотензии?

Ортостатическая гипотензия — снижение систолического давления более чем на 20 мм рт. ст. и диастолического давления более чем на 10 мм рт. ст.

Как избавиться от ортостатической гипотензии?

Лечение ОГ включает в себя изменение образа жизни, адекватное потребление жидкости (до 2–3 л/день, если нет противопоказаний) и соли (1-2 чайные ложки в сутки), отказ от алкоголя, отмена или снижение дозы вазоактивных лекарственных препаратов, питание частыми, но малыми порциями.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление, особенно если вы замечаете симптомы ортостатической гипотензии, такие как головокружение или слабость при вставании. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

При переходе из сидячего или лежачего положения в вертикальное старайтесь делать это медленно. Это поможет вашему организму адаптироваться и снизит риск возникновения головокружения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Увеличение потребления соли и жидкости может помочь повысить объем крови и улучшить кровяное давление. Однако перед изменением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, так как это способствует улучшению кровообращения и может помочь в управлении симптомами ортостатической гипотензии. Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку.