Такая болезнь как эпилепсия представляет собой хроническую предрасположенность организма к возникновению судорожных припадков. В основе этого заболевания лежат нарушения в электрической активности мозга – способности клеток передавать друг другу электрические импульсы.
Посттравматическая эпилепсия характеризуется в основном тем, что все симптомы начинают возникать после травмы головного мозга. Существуют ранние приступы (развивается в остром периоде, когда не прошло и двух недель с момента травмы) и поздние приступы (возникают по прошествии двух недели после ЧМТ).
По статистике у 12% процентов людей, перенесших черепно-мозговую травму без проникновения, возникает эпилепсия. Эпилептические приступы могут проявиться, как и через несколько часов после ЧМТ, так и через несколько лет.
Симптомы
- Судорожные припадки: характеризуются внезапно наступившим гипертонусом мышц. Возникают тонические судороги, голова запрокидывается назад, больной падает, сбивается ритм пульса и дыхания, повышается артериальное давление. Человек может издать крик, который возникает из-за судорог мышц горла, изо рта может пойти пена. Сознание во время приступа отключено. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- Чаще всего перед каждым приступом (либо за несколько дней, либо за несколько секунду) у больного возникает «аура», т.е. предчувствие скорого приступа. Она может выражаться по-разному: чувство тошноты, боли в брюшной полости, бессонница, нарушения аппетита, раздражительность, головная боль.
Также посттравматическая эпилепсия значительно влияет и на психическую деятельность человека. Изменения касаются личностной сферы человека: появляется педантичность, эгоцентризм, ипохондричность, злопамятны, мстительны. Нарушения касаются сферы внимания и памяти: больной не может удержать внимание на одном объекте, забывает нужную информацию и т.д.
Что касается эмоциональной сферы, то у больного повышается раздражительность, появляются внезапные вспышки гнева. Мышление эпилептиков характеризуется излишней склонностью к деталям, низкая переключаемость, словарный запас становится скудным, постепенно нарастает дефект – слабоумие.
Посттравматическая эпилепсия является серьезным неврологическим состоянием, возникающим после черепно-мозговой травмы. Врачи отмечают, что симптомы могут проявляться в виде судорог, потери сознания и различных нарушений поведения. Важно понимать, что эпилепсия может развиться как сразу после травмы, так и спустя месяцы или даже годы. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, направленную на контроль судорог, а также реабилитационные мероприятия, которые помогают пациентам адаптироваться к новым условиям жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать последствия и улучшить качество жизни. Регулярное наблюдение у невролога и соблюдение рекомендаций врачей играют ключевую роль в успешном лечении данного состояния.
Виды приступов
Приступы могут проявляться, как генерализованными судорогами, т.е. судорогами во всём теле и с потерей сознания, либо частичными – например, судорогами на одной стороне тела. Так же бывают бессудорожные приступы – абсансы. Здесь происходит выключение сознания и больной не реагирует ни на какие внешние стимулы.
Риск возникновения
После перенесённого ЧМТ риск возникновения эпилепсии возрастает в два раза. Следует учитывать, что приступы могут начаться не сразу, а по истечению нескольких лет. Считается, что уровень риска высок в первые пару лет после ЧМТ. По истечению 5 лет после травмы, если эпилепсия не возникает, риск снижается до общепопуляционных показателей.
Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ) — это форма эпилепсии, которая развивается после черепно-мозговой травмы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянное беспокойство и страх перед новыми приступами. Симптомы могут варьироваться: от кратковременных потерь сознания до более серьезных судорог. Часто пациенты отмечают, что приступы могут возникать через месяцы или даже годы после травмы, что добавляет неопределенности в их жизнь.
Лечение ПТЭ обычно включает медикаментозную терапию, направленную на контроль приступов. Врач может назначить противоэпилептические препараты, которые помогают снизить частоту и интенсивность эпизодов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты получали поддержку не только от медицинских специалистов, но и от близких, так как эмоциональное состояние играет значительную роль в процессе восстановления.
Причины
Прямая причина посттравматической эпилепсии – ушиб головного мозга или его части. Возникать он может вследствие множества факторов: автокатастрофа, спортивная травма, драка, умышленное причинение вреда и так далее.
Основная причина возникновения эпилепсии, т.е. почему возникают сбои в электрической активности мозга, до сих пор не найдена. Существует несколько теорий, по которым нарушения возникают из-за метаболизма на конкретном участке мозга. Также пользовалась популярностью теория про нарушения работы коры надпочечников.
Читайте также:
Что происходит во время приступа
Существует эпилептоидный очаг, в котором повышается возбудимость нейронов или наоборот снижение контроля электрической активностью мозга.
Факторы риска:
- Возраст. В раннем возрасте у посттравматической эпилепсии более благоприятный прогноз. После 60 лет риски возрастают.
- Тяжесть черепно-мозговой травмы. Чем тяжелее травма, тем выше риск возникновения эпилепсии. У лиц перенесших коматозное состояние, огнестрельное ранение риск возникновения возрастает вдвое.
- Наследственность.
- Употребление алкоголя и табака.
- Родовые травмы.
- Аномалии в развитии.
Лечение
Для начала проводится диагностика. Для постановки диагноза «посттравматическая эпилепсия» нужно чтобы в анамнезе у больного было не менее двух неспровоцированных ничем приступа и чёткая связь с черепно-мозговой травмой.
Терапия эпилепсия пытается достигнуть нескольких целей: устранение болевого синдрома, снижение частоты приступов, снизить продолжительность приступа, устранить негативные психологические изменения, свести к минимуму побочные эффекты.
Лечение будет действовать в трёх направлениях: с одной стороны это медикаментозное лечение, во-вторых это поддерживающая психотерапия, а в-третьих это инструментальная психотерапия.
Медикаментозная терапия:
При эпилепсии в первую очередь врач выписывает противосудорожные препараты, такие как: фенотоин, топирамат, фенобарбитал, ламотриджин, вальпроат и другие.
Поддерживающая психотерапия помогает снизить личностные изменения, когнитивные нарушения, помогает социально адаптироваться в новых условиях. Распространёнными методами психотерапии являются групповые занятия, арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз.
Инструментальная терапия:
-
Читайте также:
Сейчас успешно применяется такой методы, как БОС (биологически обратная связь). С помощью слухового и зрительного подкрепления на клетки мозга выравниваются ритмы активности нейронов и частота приступов снижается.
Также используется метод вызванных потенциалов. С помощью электрических импульсов, подаваемых на определённые участки головного мозга, можно скорректировать работу нейронов.
Вопрос-ответ
Что такое посттравматическая эпилепсия?
Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ) — это рецидивирующее судорожное расстройство, которое, по-видимому, является результатом травмы мозга. Эта травма может быть вызвана несколькими типами черепно-мозговых травм, часто называемых черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
Как проявляется симптоматическая эпилепсия?
Патологический процесс может сопровождаться судорогами. Иногда за несколько дней до припадка пациент испытывает головную боль, раздражительность, быстро утомляется, ощущает слабость и страх. При простом фокальном приступе возникают странные слуховые, зрительные и тактильные ощущения.
Как провериться на посттравматическую эпилепсию?
Компьютерная томография (КТ): Этот тип рентгена создает подробные изображения мозга и может помочь врачу оценить области повреждения мозга после черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может помочь врачу понять, что вызывает припадок.
Как лечить постиктальные припадки?
Специального лечения для постиктального состояния не существует. Поддерживающая терапия, например, заверения в том, что вы в безопасности, отдых и прием безрецептурного обезболивающего (согласно инструкции) от головной боли может быть всем, что вам нужно. Симптомы обычно проходят сами по себе в течение дня после приступа.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы или ваш близкий человек испытываете судороги или другие необычные симптомы после травмы головы, важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и получения необходимого лечения.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте частоту и характер приступов, а также возможные триггеры. Это поможет вашему врачу лучше понять ваше состояние и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления стрессом. Стресс может усугублять симптомы посттравматической эпилепсии. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации для снижения уровня стресса в повседневной жизни.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон могут помочь в управлении симптомами и улучшении общего состояния здоровья.
