Кровоизлияние в мозжечок: что это, причины и лечение

Мозжечок – структура головного мозга, которая регулирует равновесие тела, тонус мышц, мышечную память, а также координацию движений. Иными словами мозжечок отвечает за принятие телом любой позы, к тому же регулирует походку и стояние. По своему строению этот отдел головного мозга напоминает кору больших полушарий и состоит из левой и правой гемисфер, которые также выполнены серым и белым веществом.

Что такое кровоизлияние в мозжечок?

Кровоизлияние в мозжечок – острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызвано выходом сосудистого содержимого за его пределы и пропитыванием мозжечковых структур кровью.

По статистическим данным на геморрагические поражения мозжечка приходится не более 5 процентов от всех случаев острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). В большинстве случаев эта патология оставляет после себя глубокие физиологические дефекты, делая людей инвалидами, а при обширном кровоизлиянии может привести к летальному исходу.

Кровоизлияние в мозжечок — это серьезное состояние, которое требует немедленного внимания. Врачи отмечают, что основными причинами данного явления могут быть гипертонические кризы, травмы головы, а также аневризмы сосудов. Симптомы варьируются от головной боли и головокружения до нарушений координации и даже потери сознания. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении пациента. Врачи рекомендуют проводить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для точного определения состояния. Лечение может включать как консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство в случае необходимости. Профилактика включает контроль артериального давления и избегание травм головы.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Причины кровоизлияния в мозжечок

Причины, приводящие к геморрагическому инсульту подразделяются на:
Те, которые можно скорректировать:

• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет (первого и второго типов).
• Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания).
• Врожденные и приобретенные заболевания сосудов (аневризмы, гипоплазия, мальформации).
• Ожирение.

Вторую группу составляют факторы, на которые повлиять не удастся:

• Возраст (более 55 лет).
• Пол (мужчины страдают от этой патологии в 4 раза чаще, чем женщины).
• Наличие инсультов у близких родственников (отец, мать).

Основой заболевания является несостоятельность сосудистой стенки, ее хрупкость, ломкость и потеря эластичности, а также нестабильная гемодинамика – высокое АД и наличие аритмической работы сердца.

К причинам, которые могут привести к данному заболеванию на первое место выходит артериальная гипертензия (АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм. рт. ст. Само по себе высокое артериальное давление нарушает функцию сосудов, делает их хрупкими и неэластичными. При внезапном повышении давления выше 200 мм. рт. ст., именуемым гипертоническим кризом, стенка сосуда не выдерживает, что приводит к ее разрыву. Оптимальным для взрослого человека АД является значение приближенное к 125/85 мм. рт. ст. Нужно понимать, что с возрастом эти цифры только увеличиваются, и уже к 60 годам нормальным АД считается – 150/95.

Сахарный диабет (СД) тоже является причиной «поломки» сосудов, так называемой макро- и микроангиопатии. Фактически эти состояния представляют собой ускоренные процессы отложения атеросклеротических бляшек, которые наблюдаются при повышенном содержании холестерина в крови. В результате чего стенка сосуда утолщается, а его просвет суживается. Нормальные значения глюкозы в крови – 3,3-5,5 ммоль/л.

Аневризма представляет собой мешковидно расширенное образование сосуда, при котором стенка сосуда истончается и становится более подверженной к различным неблагоприятным факторам (резкому подъему артериального давления).

Наличие  мальформации обуславливает опасность возникновения геморрагического инсульта. По своей структуре это переплетение или плотная связь между артериями и венами, чего в норме наблюдаться не должно. Последние два патологических состояния диагностируются при помощи такого инструментального метода исследования как ангиография.

Лишний вес является опосредованной причиной инсульта, так как наличие ожирения негласно повышает артериальное давление.

Симптомы кровоизлияния в мозжечок

Для мозжечкового инсульта по геморрагическому типу характерна следующая клиническая картина:

• Головокружение.
• Резкая головная боль в затылочной области на фоне полного благополучия.
• Тошнота.
• Повторная рвота, не приносящая облегчения.
• Движения становятся размашистыми и нечеткими.
• Во время стояния или передвижения наблюдаются отклонения в сторону, падения.
• Горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз в стороны).
• Мышечная а-, гипотония (ослабление тонуса).
• Потеря сознания.

Кровоизлияние в мозжечок — это серьезное состояние, при котором происходит кровотечение в области мозжечка, отвечающего за координацию движений и равновесие. Люди часто обсуждают его симптомы, такие как головокружение, нарушение координации, тошнота и головные боли. Причинами могут быть травмы головы, высокое кровяное давление, а также аневризмы сосудов. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Лечение может включать медикаментозную терапию для контроля давления и хирургическое вмешательство для удаления сгустков крови. Многие пациенты отмечают, что реабилитация после такого состояния требует времени и усилий, но с поддержкой специалистов и близких можно достичь значительных улучшений.

Кровоизлияние в мозг. Симптомы и признаки кровоизлияния в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние

Лечение геморрагического инсульта мозжечка

Первая помощь оказывается в догоспитальных условиях и направлена на поддержание жизнедеятельности и предотвращение возникновение возможных осложнений:

• При подозрении кровоизлияния в мозжечок необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
• Придать больному горизонтальное положение с поднятой головой, наклоненной на бок.
• Освободить от стесняющей одежды и обеспечить поток свежего воздуха.
• Освободить ротовую полость от протезов, рвотных масс.
• Начать реанимационные мероприятия, заключающиеся в проведении непрямого массажа сердца и вентиляции легких при остановке сердечной деятельности и дыхания соответственно.

Консервативная терапия представляет собой лечение с помощью медикаментозных средств. Она направлена на снижение артериального давления, уменьшение отека мозжечка, восстановление трофики пораженной структуры головного мозга:

• Для снижения артериального давления используют препараты группы β-адреноблокаторов (лабеталол), диуретики (моннитол, лазикс), ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (каптоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ, сартаны (телмиасртан). Хороший эффект оказывает магния сульфат;
• Для уменьшения отечного синдрома применяются диуретики разных классов в комбинациях (лазикс + маннит), также используются введения альбумина;
• Для улучшения качества трофики и повышения метаболических процессов в нервной ткани применяются ноотропы (луцетам), винпоцетин (кавинтон), милдронат, тиотриазолин.

При возникновении характерных для кровоизлияния в мозжечок клинических проявлений лечебные мероприятия следует начать как можно раньше. В течение первых 2-3 часов после случившегося инсульта медикаментозная терапия производит наилучший эффект.

Вопрос-ответ

Кровоизлияние в мозг симптомы, причины, лечение Жить здорово!

Почему образуются кровоизлияния на мозжечке?

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Как долго можно жить с кровоизлиянием в мозжечок?

Медианное время выживания составило 67 месяцев (межквартильный размах 23–100 месяцев), а кумулятивный показатель выживаемости составил 34% при 10-летнем наблюдении. Медианное время наблюдения на центр составило 15–80 месяцев.

Чем опасно кровоизлияние в мозжечок?

Осложнения. Обширные мозжечковые кровоизлияния могут вызвать быстро нарастающую стволовую симптоматику, обусловленную дислокацией мозга. Такие больные находятся в бессознательном состоянии, у них наблюдаются расстройства витальных функций.

Что может спровоцировать кровоизлияние в мозг?

Причиной кровоизлияния в головной мозг чаще всего является гипертоническая болезнь (80—85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы или ваши близкие испытываете головокружение, нарушение координации, слабость в конечностях или проблемы с речью, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Следите за факторами риска. Высокое кровяное давление, курение и диабет могут увеличить вероятность кровоизлияния в мозжечок. Регулярно проверяйте свое здоровье и соблюдайте рекомендации врача по контролю этих состояний.

СОВЕТ №3

Изучите варианты лечения. В зависимости от причины и степени тяжести кровоизлияния, лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Не забывайте о реабилитации. После перенесенного кровоизлияния важно пройти курс реабилитации, чтобы восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни. Работайте с физиотерапевтом и следуйте его рекомендациям.